Tabelião de Dracena

Extravio de Protocolo - Pessoa Física

Tabelião de Dracena
Rua Duque de Caxias, 411 | Centro
Dracena / SP - CEP: 17900000

REQUERIMENTO

Nome: , CPF: , RG:
E-mail: , estado civil: , profissão:
, nacionalidade: .
Endereço: , , , , , -

REQUER A RETIRADA DO(S):

Cheque(s) de pagamento(s), Título(s) e Instrumento(s) de Protesto, Título(s) Irregular(es),

Referente(s) ao(s) Protocolo(s) / Data:
Devedor: , Valor: R$
informo que o(s) Protocolo(s) acima foi(foram) extraviado(s) e autorizo o Sr.(a),
Nome: , RG:
A retirar o(s) documento(s).

São Paulo, de de .

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*RECONHECER FIRMA
*ANEXAR CÓPIA AUTENTICADA DO RG DA PESSOA AUTORIZADA.

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